Szünetelő biztosítási jogviszonyokból származó biztosítási idők figyelembevételének szabályai

JÁRULÉKOK, TB 2026-03-01

Nyomtatás

Forrás: Önadózó

Az Ebtv-ben, ha a biztosított egyidejűleg több biztosítási jogviszonnyal rendelkezik, akkor az egészségbiztosítási pénzbeli ellátás iránti kérelmeket jogviszonyonként kell elbírálni, és a jogosultság kezdő napján fennálló biztosításban töltött napokkal 2025. december 31. napjáig kizárólag a jogosultságot megelőzően megszűnt biztosításban töltött napokat lehetett összeszámítani. Ezen szabály 2026. január 1-jétől oly módon változott meg, hogy az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások iránti kérelmek elbírálása során a jogosultsághoz szükséges biztosítási idő összeszámítási szabályai kiegészültek a szünetelő biztosítási jogviszonnyal.

Az Ebtv. vhr. 27/A. § (1) bekezdésének 2026. január 1-jétől hatályos rendelkezése szerint a fennálló biztosításban töltött napokkal össze kell számítani az ellátásra való jogosultságot megelőzően megszűnt, vagy az ellátásra való jogosultság kezdő napján szünetelő biztosítási jogviszonyból származó biztosításban töltött napok közül azokat, amelyek megelőzik az ellátásra való jogosultság első napján fennálló biztosítási jogviszony kezdő napját és

a) csecsemőgondozási díj esetében a gyermek születésének a napját,

b) az Ebtv. 42/A. §-a vagy 42/G. §-a szerinti gyermekgondozási díj esetében a gyermek születésének a napját,

c) az Ebtv. 42/F. §-a szerinti gyermekgondozási díj esetében azt a napot, amelytől a gyermek gondozási helyét a nevelőszülőnél jelölték ki,

d) örökbefogadói díj esetében azt a napot, amelytől az igénylő a gyermeket örökbefogadási szándékkal nevelésbe vette.

Példa:

A biztosított 2025. október 1-je óta áll munkaviszonyban, amely jogviszonyából 2026. március 16. napjától csecsemőgondozási díj megállapítását kérelmezi a 2026. március 25-én született gyermekére tekintettel. A munkaviszonya mellett 2023.április 1-je óta egyéni vállalkozóként is biztosított, ezen biztosítása 2025. december 1-jétől szünetel. Mivel a gyermeke születését megelőzően a kismama a munkaviszonyában csupán 166 nap biztosításban töltött idővel rendelkezik, és a 2025. december 31-ig hatályos rendelkezések alapján nem volt lehetőség az egyéni vállalkozói jogviszonyból származó biztosítási idő figyelembevételére (tekintettel arra, hogy azon biztosítás nem szűnt meg, csak szünetel), így a korábban hatályos szabályok alapján a biztosított részére nem lett volna megállapítható a csecsemőgondozási díj. Azonban az ellátásra való jogosultság kezdő napján (2026. március 16-án) a biztosítottnak az egyéni vállalkozói jogviszonyában a biztosítása szünetel, ezért a 2026. január 1-jétől hatályos szabályozás alapján a munkaviszonyából benyújtott kérelme elbírálása során a 166 nap biztosítási idejéhez hozzá kell számítani az egyéni vállalkozóként 2024. március 15 - 2025. szeptember 30. között megszerzett biztosítási idejét is. Így a kismama már jogosulttá válhat a munkaviszonyából a csecsemőgondozási díjra.

Módosításra került az Ebtv. vhr. 27/A. § (3) bekezdése is, amelynek értelmében, ha a biztosított több egyidejűleg fennálló jogviszonyából kéri az ellátást, a kérelemmel érintett valamennyi fennálló biztosítási jogviszonyhoz külön-külön hozzá kell számítani a megszűnt, vagy szünetelő biztosítási jogviszonynak az (1) bekezdés szerint összeszámítható napjait.

Az átmeneti rendelkezésnek megfelelően a Vhr. 27/A. § (1) és (3) bekezdésében foglaltakat a módosító rendelet hatálybalépésének napján folyamatban lévő ügyekben is alkalmazni kell.

Ez azt jelenti, hogy a kiegészített tartalmú összeszámítási szabályt alkalmazni kell

minden 2025. december 31. napja után benyújtott pénzbeli egészségbiztosítási ellátás iránti kérelem elbírálása során, valamint
alkalmazni kell azon igények esetén is, amelyekre vonatkozó kérelmeket még a 2025. évben nyújtották be, de a hatósági eljárás még folyamatban van 2026. január 1-jén is (vagyis a kérelem érdemi elbírálására nem került sor 2025. december 31. napjáig).

FIZESSEN ELŐ 2026-RA AZ ÖNADÓZÓ ÚJSÁGRA ÉS ONLINE CSOMAGJÁRA!
Önadózó - okos újság okos cégeknek és könyvelőknek! Velünk 2026-ban is könnyebb lesz alkalmazni a jogszabályokat, követni a változásokat, teljesíteni az aktuális adózási, könyvviteli feladatokat, és elkerülni a buktatókat. Az Önadózó az egyik legnagyobb terjedelemmel jelentkező havi szaklap. Igen gazdag az archívumunk, az előfizetéssel ingyenesen hozzájuthat a megelőző évek lapszámaihoz. Az egyes lapszámok tartalma online elérhető, illetve mobiltelefonon is. Online csomagunk: Számviteli szabályzatok 2026 ● Cafetéria szabályzat 2026 ● Pénzmosás elleni szabályzat csomag 2026 ● GDPR Segédlet, ● Gyorskérdés szolgáltatás a honlapon,● AI tanácsadás (NDZ) ● Segédletek + Mérlegképes és adótanácsadói kreditek ● Ingyenes e-könyvek és vásárlási kedvezmény az Önadózó Webáruhgázban ● Előfizetni itt lehet: https://www.onadozo.hu/elofizetes-az-ujsagra/